Форма регистрации консультантов

1. Контакт

ФИО полностью*

Имя для карточки Как обращаться к вам публично, например «Иван Иванович».

Ссылка на фото Drive / iCloud / Я.Диск. Загрузка прямо здесь будет позже.

Email*

Телефон*

Город (часовой пояс)*

2. Формат работы

Где принимаете*

Онлайн Очно Гибрид

Локация для очных встреч Только если выбран очный/гибридный формат. Без точного адреса дома.

Языки консультаций*

3. Специализация

Основной метод/подход* Например: КПТ, схема-терапия, гештальт. 1–3 направления.

Дополнительные подходы

С какими темами работаете* Тревога, выгорание, подростково-родительские отношения и т.п. — что чаще всего встречается.

С кем / с чем не работаете* Например: «не работаю с детьми до 12 лет», «острые психиатрические состояния — только сопровождение в команде».

Редкая компетенция Если есть. Например, ACT с подростками или работа с горем после утраты.

4. Образование

Базовое* Вуз, факультет, год, направление.

Дополнительное* Программы переподготовки 250+ часов.

Сертификаты Метод, организация, год.

Профессиональные ассоциации ОППЛ, РПО и пр.

5. Опыт

Лет практики*

Клиентских часов Если ведёте учёт, можно приблизительно.

Супервизия* Регулярность и формат.

Личная терапия

Опыт работы с кризисными состояниями* «Да», «нет» или «ограниченно» — короткое описание.

Пояснение к опыту с кризисами

6. Условия работы

Длительность сессии, минут*

Цена сессии, руб*

Заметки о тарифах Первичная / повторная, пара / индивид и т.п. Если есть отличия — здесь.

Льготные / скользящие тарифы Если выделяете «низкобюджетные» места — опишите.

Политика отмены*

Время ответа*

Принципы конфиденциальности* Что считаете строго конфиденциальным, какие исключения (например, угроза жизни).

7. Текст для клиента

Эти строки пойдут в карточку на сайте. Менеджер может слегка отредактировать стилистику, не меняя смысла.

Чем могу быть полезен* 3–5 предложений: для кого и с чем, какой подход, что человек получит.

Чего ожидать от первой встречи*

Комментарий менеджеру Не публикуется. Что важно учесть при сборке карточки.

8. Юр.статус для договора

Эти поля не публикуются на сайте. Нужны менеджеру, чтобы оформить документы.

Налоговый статус*

ИНН 10 или 12 цифр. Не обязательно сейчас, можно прислать менеджеру позже.

Подтверждаю, что НПД / ИП действителен и я готов(а) выдавать чеки за консультации (заполните, если выбран самозанятый/ИП).

9. Этические подтверждения

Все пункты обязательны для размещения в маркетплейсе.

Соблюдаю этический кодекс психолога (РПО / EAP / ACA — любая признанная редакция).

Прохожу регулярную супервизию (групповую или индивидуальную).

Не беру в работу близких людей и тех, с кем есть значимые двойные отношения.

При запросе вне моих компетенций / противопоказаниях направляю к коллеге или в профильную помощь.

Все сведения в анкете достоверны и могут быть подтверждены документами по запросу.

Готов(а) предоставить дипломы и сертификаты менеджеру ИРПП по запросу (скан или фото).

10. Согласия

По 152-ФЗ. Первые три — обязательны.

Я ознакомился(ась) с Политикой обработки персональных данных ИРПП.

Даю согласие на обработку персональных данных в объёме, необходимом для подготовки и публикации карточки в маркетплейсе ИРПП.

Согласен(на) с публикацией моего профиля (имя, фото, специализация, тарифы) на странице /consultants. Профиль публикуется только после согласования со мной.

(Рекомендуется) Менеджер ИРПП может скорректировать стиль текстов без изменения профессионального смысла.

Заявка принята

Менеджер ИРПП свяжется с вами по почте или телефону в течение нескольких рабочих дней, чтобы согласовать формулировки и подготовить карточку к публикации. Если что-то понадобится поправить — мы напишем.